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Information du patient sur les coûts et la prise en charge des frais de santé

Vous allez vous rendre à un rendez-vous médical ? Vous avez un droit à être informé gratuitement sur les tarifs (consultations et actes médicaux). Ce droit porte aussi sur la prise en charge des frais de santé. Cette obligation s’impose aux professionnels de santé et aux établissements de santé (hôpitaux ou cliniques). Elle se traduit notamment par l’affichage de ces tarifs en salle d’attente. Nous vous exposons les règles selon que vous consultiez un professionnel ou un établissement.

    Cette obligation s’impose notamment aux professionnels de santé suivants :

    • Médecins

    • Chirurgiens-dentistes

    • Sages-femmes

    • Infirmiers

    • Masseurs-kinésithérapeutes et pédicures-podologues

    • Ergothérapeutes, psychomotriciens

    • Orthophonistes, orthoptistes

    • Manipulateurs d’électroradiologie médicale

    • Audioprothésistes, opticiens-lunetiers, prothésistes et orthésistes

    • Diététiciens.

    Cette obligation d’information concerne les activités de prévention, de diagnostic et de soins.

    Dès que vous consultez un professionnel de santé, il vous indique les montants suivants :

    • Tarifs de consultation, avec éventuellement le montant de de dépassements d’honoraires

    • Montant des actes qu’il va réaliser pour vous (analyses sanguines, pose d’un implant dentaire, soins à domicile, lunettes…).

    Il vous informe des modalités de prise en charge par votre organisme d’Assurance maladie.

    À savoir

    Un médecin doit répondre à toute demande d’information préalable et d’explications sur ses honoraires ou le coût d’un traitement.

    La situation diffère selon qu’il y a un dépassement d’honoraires ou non. Le dépassement d’honoraires consiste à facturer des prestations au-delà des tarifs fixés par la Sécurité sociale.

    Le professionnel de santé délivre cette information par affichage dans la salle d’attente.

      En cas de dépassements d’honoraires, une information écrite doit vous être remise si le montant des honoraires facturés est égal ou supérieur à 70 € .

      À savoir

      Si vous avez la complémentaire santé solidaire, vous ne pouvez pas vous voir facturer des dépassements d’honoraires. Cependant, vous devez quand même payer un dépassement d’honoraires en cas de demande particulière (exemples : consultations hors des heures habituelles ou visites à domicile non justifiées).

        Le praticien doit également indiquer de façon claire s’il exerce en secteur 1 ou en secteur 2.

        Aucun mode particulier de règlement (carte bancaire, espèces etc.) ne peut vous être imposé.

        Le respect de l’obligation liée à l’information sur les coûts et prise en charge des frais de santé est contrôlée par la Direction générale de la concurrence, de la consommation et de la répression des fraudes (DGCCRF).

        En cas de litige, il faut saisir la DGCCRF.

        La délivrance de cette information concerne aussi bien les établissements publics que privés de santé.

        Établissements publics de santé

        • Centres hospitaliers régionaux universitaires (CHRU)

        • Centres hospitaliers (CH)

        • Centres hospitaliers spécialisés en psychiatrie

        • Hôpitaux d’instruction des armées (HIA).

        Établissements privés de santé

        Ce sont, notamment, les établissements suivants :

        • Établissements de santé privés à but non lucratif

        • Centres de lutte contre le cancer

        • Établissements à but lucratif (cliniques).

        Pour toute prise en charge effectuée par un établissement de santé (public ou privé), vous recevez, au moment de votre sortie, un document vous informant du coût de l’ensemble des prestations reçues.

        Ce document précise les éléments suivants :

        • Part prise en charge par l’Assurance maladie

        • Part restante que vous devez régler (qui peut être prise en charge par votre mutuelle).

        À savoir

        Les soins dispensés dans les établissements publics de santé ne peuvent pas faire l’objet de dépassements d’honoraires.

        L’information est délivrée des manières suivantes :

        • Affichage dans les salles d’attente

        • Sites internet de communication au public.

        À noter

        Les sociétés de téléconsultation délivrent l’information par affichage sur les sites internet. Cette information vous est aussi transmise avant la téléconsultation.

        Aucun mode particulier de règlement (carte bancaire, espèces etc.) ne peut être imposé aux patients.

        En cas de litige, vous pouvez vous informer de vos droits auprès de la DGCCRF.

      • Santé Info Droits

        Ligne téléphonique créée par un collectif d’associations d’usagers pour fournir des informations juridiques ou sociales liées à la santé

        Par téléphone

        01 53 62 40 30

        Prix d’une communication normale

        Service ouvert :

        Les lundi, mercredi et vendredi de 14h à 18h

        Les mardi et jeudi de 14h à 20h.

        Par courriel

         https://www.france-assos-sante.org/sante-info-droits/ 

        Le délai de réponse par courriel est de 15 jours.

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